不過(guò)現(xiàn)在，這種情況要改變了。改變是因?yàn)檫@一則消息：北京市衛(wèi)健委出臺(tái)《常用檢驗(yàn)項(xiàng)目醫(yī)囑組套專家建議（2025版）》，直接劃定27個(gè)常用檢驗(yàn)組套，涵蓋血液、生化、免疫、微生物等常見檢查類型，還把“最少夠用”定為鐵規(guī)矩。
這可不是醫(yī)院內(nèi)部的小調(diào)整，往后咱們?nèi)タ床￠_檢查單，“大套餐里塞無(wú)用項(xiàng)目”的情況，大概率要徹底消失了。
先搞懂：“最少夠用”到底是啥意思？
簡(jiǎn)單說(shuō)就是——醫(yī)生開檢查，必須“按需開單”，多余的、重復(fù)的、跟病情沒關(guān)系的項(xiàng)目，一律不準(zhǔn)加！
這份《專家建議》不是憑空來(lái)的。
早在今年4月，國(guó)家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局、疾控局就聯(lián)合發(fā)過(guò)通知，要求全國(guó)醫(yī)院全面梳理檢驗(yàn)套餐，重點(diǎn)盯緊“血尿便三大常規(guī)”“血液生化”“腫瘤標(biāo)志物”這些常用項(xiàng)目，把里面“沒必要”“重復(fù)”的項(xiàng)目全刪掉，而且明確要求2025年6月底前必須完成梳理。
國(guó)家一聲令下，地方馬上跟上：
?河北直接摸底調(diào)查重點(diǎn)檢驗(yàn)組套，查有沒有“水分”；
?內(nèi)蒙古鄂爾多斯專門搞了“集中整治”，盯緊套餐式檢查；
?山西永濟(jì)更直接，公開征集“重復(fù)檢查、違規(guī)收費(fèi)”線索，尤其查“打包檢查不給明細(xì)”的情況；
?浙江更細(xì)致，明確說(shuō)“醫(yī)保套餐能留就留，其他套餐應(yīng)拆盡拆”，連放射檢查都原則上不準(zhǔn)設(shè)套餐；
?這次北京的《專家建議》更實(shí)用，給每個(gè)組套都寫了“臨床意義”——比如哪個(gè)組套適合查肝病、哪個(gè)適合查感染，醫(yī)生一看就知道該開啥，不用再靠“大套餐”湊數(shù)。
不止“拆套餐”：醫(yī)院檢驗(yàn)市場(chǎng)正在大變革
其實(shí)“拆套餐”只是冰山一角，這兩年醫(yī)院檢驗(yàn)領(lǐng)域早就開始了“全鏈條調(diào)整”，咱們看病花的“檢查錢”，背后藏著不少變化：
1.檢驗(yàn)試劑越來(lái)越便宜：集采“砍價(jià)”超給力
前幾年開始，體外診斷試劑就進(jìn)入了“集采時(shí)代”——肝功、腎功、心肌酶、腫瘤標(biāo)志物這些常用試劑，都被納入了“聯(lián)盟集采”，用“買得多”換“價(jià)格低”。比如之前某類腫瘤標(biāo)志物試劑，集采后價(jià)格直接降了不少，醫(yī)院采購(gòu)成本低了，最終也能讓患者少花錢。
2.連“檢驗(yàn)服務(wù)”都開始集采了
去年10月江蘇先試水，把“無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)”納入服務(wù)集采，打破了之前“專機(jī)專用”的壁壘（比如某類檢測(cè)只能用某品牌機(jī)器）。之后浙江馬上跟上，廣東也通過(guò)調(diào)整服務(wù)價(jià)格落實(shí)集采成果，相當(dāng)于連“做檢查的服務(wù)”都開始“砍價(jià)”了。
3.醫(yī)保局緊盯檢驗(yàn)價(jià)格，反復(fù)“擠水分”
國(guó)家醫(yī)保局這幾年連續(xù)搞了六批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理，其中三批都針對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目——像大家熟悉的“糖化血紅蛋白測(cè)定”“癌胚抗原（CEA）檢測(cè)”“甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)”都在里面，目的就是把虛高的價(jià)格壓下來(lái)。
比如安徽就聯(lián)動(dòng)試劑集采，把性激素、糖代謝等12個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格平均降了8%，一年能幫患者省117萬(wàn)多。本質(zhì)上就是讓醫(yī)院擺脫“靠開檢查賺錢”的老路子，把精力放在“看病本身”上。
4.檢查結(jié)果全國(guó)互認(rèn)，不用重復(fù)查了
現(xiàn)在越來(lái)越多地方推行“檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”——比如北京剛調(diào)整了606項(xiàng)互認(rèn)項(xiàng)目，其中206項(xiàng)是檢驗(yàn)結(jié)果，像血常規(guī)、生化指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物這些，只要在合規(guī)醫(yī)院做的，換家醫(yī)院不用再重新查。這一下就避免了“換醫(yī)院就重做檢查”的麻煩和浪費(fèi)。
對(duì)咱們普通人有啥影響？
簡(jiǎn)單總結(jié)3點(diǎn)，都是實(shí)實(shí)在在的好處：
1.少花冤枉錢：套餐拆了，沒用的項(xiàng)目不會(huì)再?gòu)?qiáng)制開，檢查費(fèi)能省一筆；
2.少跑冤枉路：結(jié)果互認(rèn)了，換醫(yī)院不用重復(fù)抽血、做檢查；
3.看病更透明：組套有明確的臨床意義，醫(yī)生開單更規(guī)范，咱們也能清楚知道“為啥要做這個(gè)檢查”。
接下來(lái)，肯定會(huì)有更多省份跟進(jìn)北京的做法，出臺(tái)更細(xì)致的規(guī)則。以后去醫(yī)院做檢查，“清單式開單”可能會(huì)成為常態(tài)。
這既是醫(yī)療更規(guī)范的信號(hào)，也是咱們患者能切實(shí)感受到的便利。
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